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妇科养荣胶囊药理作用与临床应用的研究进展
来源: 作者:  发表时间:2012/6/19 17:04:31  浏览: 3938

       妇科养荣胶囊是由西安安得药业有限责任公司研制成功的复方中成药,含有当归、白芍、熟地、川芎、黄芪、白术、茯苓、甘草、阿胶、麦冬、杜仲、益母草、香附子、陈皮、艾叶、砂仁等16味中药,具有补养气血、疏肝解郁、祛瘀调经的功效。秉承循证医学思想,本公司应用中西医结合理论,对本品进行了大量药理研究和临床研究,现综述如下:
       一、 药理作用
       1、   增强免疫功能的作用  谢人明[1]等研究发现,妇科养荣胶囊有显著的提高吞噬指数,降低血清IL-2,升高血清IgE、IgM。对更年期大鼠还可升高血清IgA[2] 的作用。
       2、   增强在体子宫收缩力的作用[3]  妇科养荣胶囊对家兔在体子宫有增加收缩频率、增加收缩幅度、增加收缩力的作用。
       3、   促进乳汁分泌的作用[4]  妇科养荣胶囊对哺乳期大鼠有增加乳汁分泌量与乳汁分泌质量的作用,对血清泌乳素(PRL)有一定的升高趋势。
       二、  临床应用
       1、在正常产褥期的应用[5]  科养荣胶囊对预防产后出血,促进产后子宫复旧有显著效果,同时能迅速恢复产妇虚弱体质及免疫功能,是临床值得推广使用的产后用药。
       2、在药物流产后的应用[6]  妇科养荣胶囊可缩短药物流产后阴道出血时间,提高完全流产率,可促进残留蜕膜组织脱离宫腔,降低血液黏度,抑制血小板聚集,松弛平滑肌而起到止血,镇痛作用。
       3、在人工流产手术后的应用[7]  妇科养荣胶囊可缩短人工流产术后出血天数,减少出血量,具有缩宫止血,祛腐生肌,促进子宫复旧,增强免疫力等作用。
       4、在宫内节育器(IUD)放置后的应用[8]  妇科养荣胶囊对IUD放置后引起的月经期延长、月经量多有显著的防治效果,可作为一种防治IUD放置后子宫异常出血,提高节育器续用率的专科专病性中成药。
       5、在功能性子宫出血方面的应用  安媛等[9]应用妇科养荣胶囊治疗无排卵型功能失调性子宫出血发现本品可提高激素疗法的临床有效率,具有改善卵巢血液循环,促进优势卵泡发育成熟并因时排卵等作用。郝丽萍等[10]应用本品治疗功血,发现本品可升高血红蛋白值,提高西药人工周期疗法的临床治愈率,消减了人工合成激素类药物的副作用。王秀云等[11]应用本品治疗青春期功血得出结论,中西医结合疗法治疗功能性子宫出血安全性高、治愈率高、依从性高和不良反应小、肝肾毒性低等优势。柳英兰等[12]应用本品联合妈富隆治疗青春期功血,取得出血控制率高、完全止血速度快、无药物性出血反应及其他不良反应。
       6、在围绝经期综合征的应用  王岩[13]应用妇科养荣胶囊治疗围绝经期综合征后发现,本品可显著降低围绝经期Kuppermen评分,可升高血清雌二醇(E2),降低卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。推断本品具有下列作用:1调整生殖内分泌,提高内源性雌激素水平,调节绝经过渡期已经紊乱的月经周期;2改善血管舒缩症状,缓解和消除绝经前后出现的临床症状;3调整植物神经功能,养心安神,提高围绝经期妇女的生活质量。胡静等[14]应用妇科养荣胶囊防治绝经综合征亦取得良好疗效。
       7、在不孕症方面的应用  吴久萍等[15]应用妇科养荣胶囊治内分泌失调性不孕症,所得妊娠率结果为:黄体功能不足型64.00%,多囊卵巢综合症型60%,子宫内膜异位型20.00%,原因不明71.19%,整体妊娠率为64.29%,并且无明显不良反应,方法简单。苗群英等[16]应用妇科养荣胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕症,取得窦卵泡数增加率70%,促排卵成功率70%,妊娠率37.5%。推测本品补肝益肾、补气益血,从而进一步调节生殖内分泌,改善下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴功能,提高卵巢储备功能,为促进排卵助孕治疗创造良好内分泌环境,提高助孕成功率。
       8、在卵巢癌、子宫癌方面的应用  王三虎等[17]应用妇科养荣胶囊配合平消片治疗晚期子宫颈癌的疗效优于平消片,补泻并用,寒热同施,标本兼治,非常适合晚期子宫颈癌气血虚弱,邪气残留,寒热胶结的实际。王三虎等[18]将本品应用在卵巢癌手术后或放、化疗后预防卵巢癌复发有良好效果,肿瘤标志物明显降低,生活质量改善和稳定方面明显改善,说明妇科养荣胶囊对卵巢癌术后及放化疗后的患者有预防复发的作用。
       三、讨论
       中医所讲,气是不断运动着的具有很强活力的精微物质。血是在脉管中运行的红色而粘稠的液态样物质。二者均是构成机体和维持机体生命活动的最基本物质。因此,无论在生理或病理情况下,气与血之间均存在着极为密切的相互关系,具体说来即是“气为血之帅,血为气之母”。明代医学家孙一奎在所著的《赤水玄珠》中谈到“夫血者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,男子化而为精,女子上为乳汁,下为经水”。 这一观点说明女性如果气血不足,便可导致月经不调、痛经、崩漏、不孕症、围绝经期综合症、产后缺乳、子宫复旧不良等。
       妇科养荣胶囊是在气血双补名方“八珍汤”基础上进一步研发而得,八珍汤是“养血圣方”四物汤与“补气首方”四君子汤的结合,亦是历代医家补气养血之首选方药。妇科养荣胶囊在此基础上加入“补血圣药”阿胶使其补血、养血之效更强,佐以麦冬使养阴生津、润肺清心,以防滋补太盛,反耗阴液。用黄芪代替“四君子汤”中的人参,削弱其补气之力,引入固表托毒之效,更加适宜于女子之补益调理,佐以陈皮、砂仁等健脾、化湿之品,防止卫气过盛反伤元气。再加入杜仲补肝肾、强筋骨以调体质;香附子、益母草疏肝活血以调经,艾叶温经散寒以止痛,使全方共奏补养气血,疏肝解郁,祛瘀调经之功效。现代研究说明本品通过促进子宫内膜修复,防止宫腔黏连,增强造血功能,防治失血性贫血等作用促进受损子宫复旧,可称为第三代子宫复旧促进剂[19]。还可调节下丘脑-腺垂体-卵巢(H-P-O)生殖内分泌轴的功能紊乱,缓解卵巢功能衰退,延缓卵巢衰老。是调节女性生殖内分泌紊乱的代表性中成药之一。
       循证医学的思路是当代医学最有权威的理论基础,也是中药现代化的研究方向,而本公司正是以此作为产品的发展策略,非常重视药品上市后的研究,并进行大量的工作,也取得了一定的成功。该思路已受到临床医师的普遍认可,本品的疗效也受到临床医师的认可,故值得在临床正确的推广使用。
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[3]谢人明,陈君,刘爽,等.妇科养荣胶囊对家兔在体子宫收缩活动的影响[J].中华现代中医学杂志,2005,1(2):145-146.
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